Misophonie

Misophonie bezeichnet eine starke, unwillkürliche Abwehrreaktion auf bestimmte alltägliche Geräusche – typischerweise Kau-, Schmatz-, Atem- oder Tippgeräusche anderer Menschen.

Wie sie sich zeigt

Ausgelöst wird die Reaktion von einem eng umgrenzten Satz von Geräuschen, meist von Menschen erzeugt und meist wiederkehrend: Kauen, Schmatzen, Schlürfen, Schniefen, Räuspern, das Klicken eines Kugelschreibers, Tastaturgeräusche. Sie setzt sofort ein und ist kein Ärger im Sinne einer Bewertung, sondern eine unmittelbare körperliche Anspannung – Herzklopfen, Schwitzen, Fluchtimpuls –, häufig begleitet von Wut oder Ekel und anschließend von Scham über die eigene Heftigkeit.

Charakteristisch ist, dass nicht die Lautstärke entscheidet, sondern die Quelle. Dasselbe Geräusch kann harmlos sein, wenn es vom Hund kommt oder man es selbst erzeugt, und kaum auszuhalten, wenn es von einer bestimmten Person stammt – oft von Menschen aus dem engsten Umfeld. Der Beginn liegt meist in der Kindheit oder frühen Jugend.

Einordnung und Umgang

Misophonie ist keine eigenständige Diagnose: Weder das DSM-5 noch die ICD-11 führen sie als eigene Störung. 2022 hat eine internationale Expertengruppe eine Konsensdefinition vorgelegt, um Forschung und Behandlung eine gemeinsame Grundlage zu geben; die diagnostische Einordnung bleibt damit vorerst offen. Häufigkeitsangaben schwanken je nach Definition und angelegter Schwelle erheblich – von wenigen Prozent bis zu einem beträchtlichen Anteil der Bevölkerung, der zumindest einzelne Symptome berichtet.

Wichtig ist die Abgrenzung: Misophonie ist weder eine Überempfindlichkeit gegenüber Lautstärke – das wäre Hyperakusis – noch dasselbe wie eine allgemein niedrige Reizschwelle. Welche Behandlung wirkt, ist bislang nicht abschließend geklärt; berichtet werden Nutzen aus psychotherapeutischen Ansätzen, aus praktischen Vorkehrungen wie Gehörschutz oder Kopfhörern in Auslösersituationen und aus der Behandlung begleitender Beschwerden. Sinnvoll ist zunächst eine HNO-ärztliche Abklärung, um Hörstörungen auszuschließen; für die weitere Einordnung sind hausärztliche und psychotherapeutische Praxen die Anlaufstelle.

Im Alltag geht es weniger ums Aushalten als um Absprachen. Wer die Reaktion benennt, statt sie zu verbergen, kommt im Büro oder im gemeinsamen Haushalt in aller Regel weiter – das ist eine Frage wirksamer Bewältigung, also von Coping, und nicht von Disziplin.